1) (FMUSP 2020) - Paciente de 21 anos com dor abdominal em hipogástrio e fossas ilíacas há 2 dias, com piora progressiva e febre medida de 38ºC. Ao exame ginecológico apresenta conteúdo vaginal acinzentado e bolhoso; ao toque vaginal apresenta dor à mobilização do colo uterino e aumento anexial direito de difícil caracterização em decorrência da dor. Inicia tratamento com ceftriaxone intramuscular e doxiciclina oral. Qual é o agente antimicrobiano que deve ser associado?
A) Metronidazol.
B) Amoxicilina.
C) Ciprofloxacino.
D) Eritromicina.
2) (UFPR 2012) - Em relação à doença inflamatória pélvica na mulher, é correto afirmar:
A) A salpingite aguda por clamídia apresenta sintomas mais intensos do que quando ocasionada pelo gonococo, com o diagnóstico sendo realizado em presença de febre e dor pélvica.
B) Os abcessos tubo-ovarianos rotos são tratados clinicamente em nível hospitalar por períodos de internamento que variam de 7 a 10 dias.
C) Os esquemas de antibioticoterapia para a doença inflamatória pélvica devem apresentar cobertura de amplo espectro, independentemente se causada por gonococo ou clamídia.
D) Para ser considerado o diagnóstico de doença inflamatória pélvica, é preciso haver a presença de dor pélvica, dor à mobilização uterina e de anexos e febre.
E) Considerando-se a alta morbidade da doença inflamatória pélvica e suas repercussões no aparelho reprodutor feminino, a internação hospitalar é obrigatória
3) (SESA/ES 2013) - A respeito das doenças inflamatórias pélvicas (DIP) agudas e crônicas, assinale a opção correta.
A) Os tratamentos devem incluir antibióticos de amplo espectro.
B) A gravidez ectópica não deve ser um dos diagnósticos diferenciais de doença inflamatória pélvica.
C) A doença inflamatória não produz risco de infertilidade.
D) Não são fatores de risco para as doenças inflamatórias pélvicas (DIP) parceiros sexuais múltiplos.
E) A laparoscopia não é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico, que também pode ser terapêutico.
4) (HMT 2014) - Paciente 23 anos, G1P0A1, comparece ao Pronto Atendimento com quadro de dor pélvica aguda há cerca de 48 horas. Nega febre, vômitos e diarreia. O exame físico revelou apenas dor à mobilização do colo do útero e do anexo direito. O residente que a atendeu fez diagnóstico de doença inflamatória pélvica (DIP) e decidiu internar a paciente. O preceptor discordou da conduta, pois as indicações de internação nesse caso seriam:
A) Evidência histopatológica de endometrite, suspeita de rotura de abscesso tubo-ovariano e febre vespertina persistente.
B) Falha do tratamento clínico, secreção vaginal purulenta, sorologia para clamídia positiva e usuária de DIU T de cobre.
C) Falha do tratamento clínico, suspeita de rotura de abscesso tubo-ovariano e hemoperitônio.
D) Massa pélvica persistente, hidrossalpinge bilateral acima de 5 cm, VHS elevada e leucocitose com desvio para a esquerda.
5) (AMRIGS 2016) - Em relação à doença inflamatória pélvica, analise as assertivas abaixo:
I. Deve-se à ascensão de microrganismos da endocérvice, levando à infecção polimicrobiana do trato genital superior, sendo o gonococo e a clamídia os agentes mais comuns.
II. Na presença de abscesso tubo-ovariano, o tratamento cirúrgico está indicado.
III. O tratamento do parceiro é obrigatório, independentemente da gravidade do quadro que a paciente apresentar.
IV. Dor pélvica crônica, gestação ectópica e infertilidade são complicações tardias associadas a essa patologia.
Quais estão corretas?
A) Apenas I e II.
B) Apenas II e III.
C) Apenas I, III e IV.
D) Apenas II, III e IV.
E) I, II, III e IV.
6) (AMEOSC 2017) - A “Doença Inflamatória Pélvica (DIP)” é uma DST causa por:
a) Vírus.
b) Fungos.
c) Bactérias.
d) Protozoários.
7) (AMRIGS 2017) - Em relação à doença inflamatória pélvica (DIP), analise as assertivas abaixo:
I. Uma grande parcela das DIPs é silenciosa ou apresenta sintomas vagos como sangramento irregular.
II. A clamídia está implicada nos casos de DIP assintomática, causando dano tubário e infertilidade.
III. Na ausência de outro diagnóstico, a DIP deve ser tratada inclusive quando há baixa suspeita clínica, devido ao seu potencial de sequelas para a mulher.
Quais estão corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.
GABARITO:
1-A
2-C
3-A
4-C
5-C
6-C
7-E
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